MEDICAL EXPENDITURE PANEL SURVEY
HOUSEHOLD COMPONENT MAIN STUDY

BLAISE/WVS SPANISH VERSION SHOW CARDS

Panels 16, 17, and 18

Enero 2013


TABLA DE CONTENIDOS
RONDAS 1-5
Nº de tarjetas Tema Para ronda(s)
RE-1 Origen étnico 1, 2, 3,4,5
RE-2 Origen racial 1, 2, 3,4,5
RE-3 Máximo nivel de educació 1, 2, 3,4,5
PE-1 Tipos de cáncer 1, 2, 3,4,5
HE-1 Categorías de los niveles de dificultad 1, 3, 5
CS-1 Escala del suplemento de salud para niños 2, 4
CS-2 Escala del suplemento de salud para niños 2, 4
CS-3 Escala del suplemento de salud para niños 2, 4
CS-4 Cantidad de veces que fue al consultorio médico o a la clínica 2, 4
CS-5 Escala del suplemento de salud para niños 2, 4
PP-1 Tipos de proveedores de cuidado médico e instituciones 1, 2, 3, 4, 5
PP-2 Tipos de servicios hospitalarios/instituciones de cuidado de largo tiempo 1, 2, 3, 4, 5
PP-3 Tipos de servicios de cuidado en el hogar 1, 2, 3, 4, 5
PP-4 Tipos de artículos/gastos médicos 1, 2, 3, 4 ,5
PP-5 Tipos de artículos/gastos médicos adicionales 3, 5
PP-6 Tipos de proveedores de cuidado dental 1, 2, 3, 4, 5
PP-7 Tipos de proveedores médicos 1, 2, 3, 4, 5
PP-8 Tipos de servicios hospitalarios 1, 2, 3, 4, 5
PP-9 Otros tipos de proveedores médicos 1, 2, 3, 4, 5
PP-10 Tipos de servicios de cuidado en el hogar 1, 2, 3, 4, 5
PP-11 Tipos de instituciones de cuidado de largo tiempo 1, 2, 3, 4, 5
PP-12 Tipos de artículos/gastos médicos 1, 2, 3, 4, 5
PP-13 Tipos de artículos/gastos médicos adicionales 3, 5
EV-1A Ejemplos de lugares donde se recibió atención médica (tipología de eventos) 1, 2, 4
EV-1B Ejemplos de lugares donde se recibió atención médica (tipología de eventos) 3, 5
HS-1 Razón de ingreso al hospital 1, 2, 3, 4, 5
ER-1 Atención recibida en la sala de emergencia 1, 2, 3, 4, 5
ER-2 Servicios recibidos en la sala de emergencia 1, 2, 3, 4, 5
OP-1 Atención recibida como paciente ambulatorio 1, 2, 3, 4, 5
OP-2 Tratamientos recibidos como paciente ambulatorio 1, 2, 3, 4, 5
OP-3 Servicios recibidos como paciente ambulatorio 1, 2, 3, 4, 5
MV-1 Tipos de lugares para consultas del proveedor médico 1, 2, 3, 4, 5
MV-2 Atención recibida en el consultorio médico 1, 2, 3, 4, 5
MV-3 Tratamientos recibidos en el consultorio médico 1, 2, 3, 4, 5
MV-4 Servicios recibidos en el consultorio médico 1, 2, 3, 4, 5
DN-1 Tipos de proveedores de cuidado dental 1, 2, 3, 4, 5
DN-2 Atención recibida en la consulta dental 1, 2, 3, 4, 5
HH-1 Tipos de trabajadores para atención médica en casa 1, 2, 3, 4, 5
HH-2 Ejemplos de atención médica recibida en casa 1, 2, 3, 4, 5
HH-3 Ejemplos de ayuda con actividades de todos los días o cuidado personal 1, 2, 3, 4, 5
CP-1 Razones para no haber recibido nada por escrito 1, 2, 3, 4, 5
PC-1 Último uso del medidor de flujo máximo 3, 5
AP-1 Categorías de peso 3, 5
AC-1 Nivel de dificultad 2, 4
AC-2 Raza del proveedor 2, 4
AC-3 Nivel de frecuencia 2, 4
AC-4 Razones de los problemas 2, 4
AC-5 Nivel de los problemas 2, 4
HX-1 Maneras como se compra seguro de salud (para cada estado) 1, 2, 3, 4, 5
HX-2 Muestra de una tarjeta de Medicare 1, 2, 3, 4, 5
HX-3 Muestra de una tarjeta de Medicaid para cada estado 1, 2, 3, 4, 5
HX-4 Fuente del seguro de salud (para cada estado) 1, 2, 3, 4, 5
HX-5 Planes de cuidado administrado de Medicare para cada estado 1, 2, 3, 4, 5
HX-6 Categoría de las cuotas de Medicare HMO 1, 3
HX-7 Categoría de las cuotas de la Parte D de Medicare 1, 3
HX-8 Nombres de los planes HMO de Medicaid (y del gobierno, hospitales/médicos) para cada estado 1, 2, 3, 4, 5
HX-9 Tipos de cobertura de seguro de salud 1, 2, 3, 4, 5
HX-10 Nombres de los planes (para empleados federales civiles de cada estado) 1
HX-11 Otros tipos de programas estatales 2, 3, 4, 5
SP-1 Nivel del problema 2, 4
SP-2 Nivel del plan de salud 2, 4
IN-1 Categorías de ingresos anuales 3, 5
IN-2 Categorías de ingresos anuales 3, 5
IN-3 Categorías de ingresos mensuales 3, 5
IN-4 Categorías de otras fuentes de ingresos 3, 5
AS-1 Categorías del valor de los bienes 5
AS-2 Categorías del valor de los bienes 5
AS-3 Categorías del valor de los bienes 5
AS-4 Otros bienes financieros 5
AS-5 Otras propiedades y bienes 5

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TARJETA RE-1

Su puede seleccionar una o más categorías.

  • -- Mexicano

  • -- Mexicano-Americano/Chicano

  • -- Puertorriqueño

  • -- Cubano/Cubano-Americano

  • -- Dominicano

  • -- Centroamericano o Sudamericano

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TARJETA RE-2

Su puede seleccionar una o más categorías.

  • -- Blanca

  • -- Negra or Afroamericana

  • -- India Americana o Nativa de Alaska

  • -- Hindú

  • -- China

  • -- Filipina

  • -- Japonesa

  • -- Coreana

  • -- Vietnamita

  • -- Otra Asiática

  • -- Nativa de Hawai

  • -- Guameña o Chamorra

  • -- Samoana

  • -- Otra de las Islas del Pacífico

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TARJETA RE-3

  • -- Menos de 1er. Grado

  • -- 1er. Grado

  • -- 2º Grado

  • -- 3º Grado

  • -- 4º Grado

  • -- 5º Grado

  • -- 6º Grado

  • -- 7º Grado

  • -- 8º Grado

  • -- 9º Grado

  • -- 10º Grado

  • -- 11º Grado

  • -- 12º Grado, sin Diploma

  • -- Prueba GED o Equivalente

  • -- Diploma de Escuela Secundaria/Superior

  • -- Algo de Universidad, sin Título

  • -- Grado Asociado: Ocupacional, Programa Técnico o Vocacional

  • -- Grado Asociado: Programa Académico

  • -- Título Universitario o Licenciatura (Ejemplo: BA, AB, BS, BBA)

  • -- Maestría (Ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MBA)

  • -- Escuela Profesional de Postgrado (Ejemplo: MD, DDS, DVM, JD)

  • -- Doctorado (Ejemplo: PhD, EdD)

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TARJETA PE-1

  • -- Vejiga

  • -- Sangre

  • -- Huesos

  • -- Cerebro

  • -- Seno o pecho

  • -- Cérvix o cuello de útero

  • -- Colon

  • -- Esófago

  • -- Vesícula biliar

  • -- Riñón

  • -- Laringe-tráquea

  • -- Leucemia

  • -- Hígado

  • -- Pulmón

  • -- Linfoma

  • -- Melanoma

  • -- Boca/Lengua/Labios

  • -- Ovarios

  • -- Páncreas

  • -- Próstata

  • -- Recto

  • -- Piel – no melanoma

  • -- Piel (tipo desconocido)

  • -- Tejido suave músculo o grasa

  • -- Estómago

  • -- Testículo

  • -- Garganta-faringe

  • -- Tiroides

  • -- Útero o matriz

  • -- Otro

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TARJETA HE-1

  • -- Sin Dificultad

  • -- Con Alguna Dificultad

  • -- Con Mucha Dificultad

  • -- Completamente Incapaz de Hacerlo

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TARJETA CS-1

  • -- Definitivamente Verdadera

  • -- Mayormente Verdadera

  • -- No Sabe

  • -- Mayormente Falsa

  • -- Definitivamente Falsa

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TARJETACS-2

  • 0  no es problemático

  • 1

  • 2  algo problemático

  • 3

  • 4  muy problemático

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TARJETA CS-3

  • -- Nunca

  • -- A Veces

  • -- Normalmente

  • -- Siempre

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TARJETACS-4

  • Ninguna

  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5-9

  • 10 o más

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TARJETACS-5

  • 0  Peor Cuidado de Salud Posible

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9

  • 10  Mejor Cuidado de Salud Posible

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TARJETA PP-1

TIPOS DE PROVEEDORES DE CUIDADO MÉDICO E INSTITUCIONES

  • Profesionales y Practicantes Médicos:
    • Doctor en Medicina
    • Enfermera o Enfermera
    • Practicante
    • Paramédico
    • Asistente de Salud
    • Asistente de Médico
    • Partera/Enfermera Partera
    • Optómetra/Oftalmólogo
    • Podiatra (Médico de los Pies)
    • Quiropráctico
    • Acupunturista
    • Terapista - Físico, del Habla Ocupacional
    • Audiólogo
    • Fisiatra
    • Terapia Física o Servicios de Rehabilitación

  • Profesionales de Salud Mental:
    • Psiquíatra
    • Psicólogo
    • Trabajador Social Psiquiátrico
    • Terapista en Salud Mental

  • Institución Médica o Clínica:
    • Clínica de Salud
    • Clínica de Cirugía Ambulatoria
    • Clínica de Compañía o Escuela
    • Enfermería
    • Clínica de Salud del Vecindario
    • Centro de Planificación Familiar Institución de Salud Mental
    • Consultorios de Atención sin Cita Previa Ubicados en Comercios, como Farmacias o Supermercados

  • Cuidado Dental:
    • Dentista
    • Cirujano Dental u Oral
    • Ortodoncista
    • Higienista Dental
    • Técnico Dental
    • Asistente Dental

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TARJETA PP-2

TIPOS DE SERVICIOS HOSPITALARIOS

  • Estadía de Hospital (Hospitalización)

  • Visita a la Sala de Emergencia

  • Visita al Departamento de Pacientes Externos

TIPOS DE INSTITUCIONES DE CUIDADO DE LARGO TIEMPO

  • Hogar de Convalecientes

  • Hogar para el Cuidado de Enfermos y Ancianos o “Nursing Home”

  • Unidad de Hogar para el Cuidado de Enfermos y Ancianos o “Nursing Home” de un Hospital

  • Instituciones Intermediarias de Cuidado

  • Hogares de Hospedaje y Cuidado

  • Institución Psiquiátrica Residencial

  • Institución para Personas Intelectualmente Discapacitadas

  • Hogares de Grupo

  • Lugares de Largo Tiempo que Proveen Cuidado de Hospicio

  • Lugares de Largo Tiempo que Proveen Cuidado de Descanso

  • Instalaciones Donde Vivir con Asistencia

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TARJETA PP-3

TIPOS DE SERVICIOS DE CUIDADO EN EL HOGAR

  • Cuidado Médico Capacitado
    • Cuidado en el hogar, de una enfermera, todo tipo de terapista, un médico, un trabajador social, o cualquier otra persona que provea cuidado de enfermería o médico.

  • Cuidado Personal
    • Servicios de cuidado en el hogar incluyendo ayuda para bañarse, vestirse, movilizarse dentro del hogar, o para obtener medicamentos, ya sea pagado o sin pago.

  • Servicios de Quehaceres Domésticos
    • Ayuda en el hogar con servicios tales como cocinar o limpiar ya sea pagado o sin pago.

  • Compañía
    • Servicios tales como lectura, conversación, o salir a caminar, andar en auto, o a un restaurante ya sea pagado o sin pagar.

  • Cualquier Otro Tipo de Cuidado en el Hogar

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TARJETA PP-4

OTROS TIPOS DE ARTÍCULOS/GASTOS MÉDICOS

  • (Anteojos/Espejuelos) o Lentes de Contacto...
    • Compró
    • Reemplazó
    • Pagó por la Reparación

  • Equipo o Artículos para la Diabetes...
    • Insulina
    • Jeringas
    • Papel de Prueba
    • Otro Equipo o Artículo para la Diabetes

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TARJETAPP-5

  • SERVICIOS DE AMBULANCIA

  • ARTÍCULOS ORTOPÉDICOS
    • -- Zapatos o plantillasortopédicas
    • -- Aparatos ortopédicos
    • -- Muletas
    • -- Bastones
    • -- Andadores
    • -- Sillas de Ruedas
    • -- Motonetas

  • DISPOSITIVOS DE LA AUDICIÓN
    • -- Audífonos
    • -- Amplificadores para el teléfono
    • -- Equipo adaptivo para el habla
    • -- Sintetizador del habla

  • PRÓTESIS
    • -- Miembros artificiales

  • INSTRUMENTOS AUXILIARES PARA EL BAÑO
    • -- Excusados/Inodoros portátiles
    • -- Asientos levantados del excusado/inodoro
    • -- Asientos portátiles para el baño
    • -- Pasamanos/Barandillas
    • -- Otro equipo para bañarse

  • EQUIPO MÉDICO
    • -- Camas de Hospital
    • -- Aparatos para levantar
    • -- Monitores
    • -- Sillas especiales
    • -- Oxígeno
    • -- Bacinillas
    • -- Equipo adaptivo para alimentación
    • -- Vaporizador o Nebulizador
    • -- Monitor de Presión Sanguínea

  • SUMINISTROS DESECHABLES
    • -- Suministros de Ostomía
    • -- Vendajes
    • -- Apósitos
    • -- Cinta
    • -- Pañales desechables para adultos
    • -- Catéteres
    • -- Jeringas no recetadas por un médico
    • -- Suministros intravenosos (IV)

  • ALTERACIONES/MODIFICA-CIONES
    • -- Rampas
    • -- Pasamanos/Barandillas
    • -- Ascensores
    • -- Modificaciones para el automóvil/coche/carro

  • OTRO

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TARJETA PP-6

TIPOS DE PROVEEDORES DE CUIDADO DENTAL

  • Dentista

  • Cirujano Dental u Oral

  • Ortodoncista

  • Higienista Dental

  • Técnico Dental

  • Asistente Dental

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TARJETA PP-7

TIPOS DE PROVEEDORES MÉDICOS

  • Profesionales Médicos:
    • Doctor en Medicina
    • Enfermera
    • Enfermera Practicante
    • Enfermera Partera
    • Fisiatra
    • Paramédico
    • Asistente de Salud
    • Terapista – Física, del Habla,
    • Ocupacional
    • Terapia Física o Servicios de Rehabilitación
    • Asistente de Médico
    • Optómetra/Oftalmólogo
    • Podiatra (Médico de los Pies)
    • Quiropráctico
    • Acupuncturista
    • Audiólogo

  • Profesionales de Salud Mental:
    • Psiquiatra
    • Psicólogo
    • Trabajador Social Psiquiátrico
    • Terapista en Salud Mental

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TARJETA PP-8

TIPOS DE SERVICIOS DE HOSPITAL

  • Estadía de Hospital (Hospitalización)

  • Visita a la Sala de Emergencia

  • Visita al Departamento de Pacientes Externos

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TARJETA PP-9

OTROS TIPOS DE PROVEEDORES MÉDICOS

  • Proveedores Médicos y Practicantes:
    • Paramédico
    • Asistente de Salud
    • Asistente de Médico
    • Partera
    • Optómetra/Oftalmólogo
    • Podiatra (Médico de los Pies)
    • Quiropráctico
    • Acupunturista
    • Terapista - Físico, del Habla, Ocupacional
    • Audiólogo
    • Terapia Física o Servicios de Rehabilitación

  • Institución Médica o Clínica:
    • Clínica de Salud
    • Clínica de Cirugía Ambulatoria
    • Clínica de Compañía o Escuela
    • Enfermería
    • Clínica de Salud del Vecindario
    • Centro de Planificación Familiar
    • Institución de Salud Mental
    • Consultorios de Atención sin Cita Previa Ubicados en Comercios, como Farmacias o Supermercados

  • Profesionales de Salud Mental:
    • Trabajador Social Psiquiátrico
    • Terapista en Salud Mental

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TARJETA PP-10

TIPOS DE SERVICIOS DE CUIDADO EN EL HOGAR

  • Cuidado Médico Capacitado
    • Cuidado en el hogar de una enfermera, todo tipo de terapista, un médico, un trabajador social, o cualquier otra persona que provea cuidado de enfermería o médico.

  • Cuidado Personal
    • Servicios de cuidado en el hogar incluyendo ayuda para bañarse, vestirse, movilizarse dentro del hogar, o para obtener medicamentos, ya sea pagado o sin pago.

  • Servicios de Quehaceres Domésticos
    • Ayuda en el hogar con servicios tales como cocinar o limpiar ya sea pagado o sin pago.

  • Compañía
    • Servicios tales como lectura, conversación, o salir a caminar, andar en auto, o a un restaurante ya sea pagado o sin pagar.

  • Cualquier Otro Tipo de Cuidado en el Hogar

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TARJETA PP-11

TIPOS DE INSTITUCIONES DE CUIDADO DE LARGO TIEMPO

  • Hogar de Convalecientes

  • Hogar para el Cuidado de Enfermos y Ancianos o “Nursing Home”

  • Unidad de Hogar para el Cuidado de Enfermos y Ancianos o “Nursing Home” de un Hospital

  • Instituciones Intermediarias de Cuidado

  • Hogares de Hospedaje y Cuidado

  • Institución Psiquiátrica Residencial

  • Institución para Personas Intelectualmente Discapacitadas

  • Hogares de Grupo

  • Lugares de Largo Tiempo que Proveen Cuidado de Hospicio

  • Lugares de Largo Tiempo que Proveen Cuidado de Descanso

  • Instalaciones Donde Vivir con Asistencia

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TARJETA PP-12

OTROS TIPOS DE ARTÍCULOS/GASTOS MÉDICOS

  • (Anteojos/Espejuelos) o Lentes de Contacto...
    • Compró
    • Reemplazó
    • Pagó por la Reparación

  • Equipo o Artículos para la Diabetes...
    • Insulina
    • Jeringas
    • Papel de Prueba
    • Otro Equipo o Artículos para la Diabetes

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TARJETA PP-13

  • SERVICIOS DE AMBULANCIA

  • ARTÍCULOS ORTOPÉDICOS
    • -- Zapatos o plantillasortopédicas
    • -- Aparatos ortopédicos
    • -- Muletas
    • -- Bastones
    • -- Andadores
    • -- Sillas de Ruedas
    • -- Motonetas

  • DISPOSITIVOS DE LA AUDICIÓN
    • -- Audífonos
    • -- Amplificadores para el teléfono
    • -- Equipo adaptivo para el habla
    • -- Sintetizador del habla

  • PRÓTESIS
    • -- Miembros artificiales

  • INSTRUMENTOS AUXILIARES PARA EL BAÑO
    • -- Excusados/Inodoros portátiles
    • -- Asientos levantados del excusado/inodoro
    • -- Asientos portátiles para el baño
    • -- Pasamanos/Barandillas
    • -- Otro equipo para bañarse

  • EQUIPO MÉDICO
    • -- Camas de Hospital
    • -- Aparatos para levantar
    • -- Monitores
    • -- Sillas especiales
    • -- Oxígeno
    • -- Bacinillas
    • -- Equipo adaptivo para alimentación
    • -- Vaporizador o Nebulizador
    • -- Monitor de Presión Sanguínea

  • SUMINISTROS DESECHABLES
    • -- Suministros de Ostomía
    • -- Vendajes
    • -- Apósitos
    • -- Cinta
    • -- Pañales desechables para adultos
    • -- Catéteres
    • -- Jeringas no recetadas por un médico
    • -- Suministros intravenosos (IV)

  • ALTERACIONES/MODIFICA-CIONES
    • -- Rampas
    • -- Pasamanos/Barandillas
    • -- Ascensores
    • -- Modificaciones para el automóvil/coche/carro

  • OTRO

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TARJETA EV-1A (Rounds 1, 2 and 4)

  • -- Estadía de hospital (hospitalización)

  • -- Sala de emergencia de un hospital

  • -- Departamento de pacientes externos (ambulatorios)

  • -- Proveedor médico
    • Por ejemplo, consultorio médico, consultorio compartido, clínica, HMO, laboratorio, cuidado de salud mental, cuidado alternativo

  • -- Consultorio dental/Clínica dental

  • -- En el hogar

  • -- Otros gastos médicos
    • Anteojos/espejuelos o lentes de contacto
    • Insulina, otro equipo o artículos para la diabetes

  • -- Estadía de cuidado institucional/cuidado de largo tiempo
    • Por ejemplo, hogar para el cuidado de enfermos y ancianos o “nursing home”, centro de rehabilitación, tratamiento contra la drogadicción, institución psiquiátrica

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TARJETA EV-1B (Rounds 3 and 5)

  • -- Estadía de hospital (hospitalización)

  • -- Sala de emergencia de un hospital

  • -- Departamento de pacientes externos (ambulatorios)

  • -- Proveedor médico
    • Por ejemplo, consultorio médico, consultorio compartido, clínica, HMO, laboratorio, cuidado de salud mental, cuidado alternativo

  • -- Consultorio dental/Clínica dental

  • -- En el hogar

  • -- Otros gastos médicos
    • Anteojos/espejuelos o lentes de contacto
    • Insulina, otro equipo o artículos para la diabetes
    • Ambulancia, artículos ortopédicos, dispositivos de la audición, prótesis, instrumentos auxiliares para el baño, equipo médico, suministros desechables, alteraciones/modificaciones

  • -- Cuidado institucional/Cuidado de largo tiempo
    • Por ejemplo, hogar para el cuidado de enfermos y ancianos o “nursing home”, centro de rehabilitación, tratamiento contra la drogadicción, institución psiquiátrica

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TARJETA HS-1

  • -- Operación o Procedimiento de Cirugía

  • -- Tratamiento o Terapia, No Incluyendo Cirugía

  • -- Exámenes de Diagnóstico Solamente

  • -- Dar a Luz, Parto Normal o Cesárea (Madre)

  • -- Para Nacer (Bebé)

  • -- Complicaciones Relacionadas con el Embarazo

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TARJETA ER-1

  • -- Diagnóstico o Tratamiento

  • -- Emergencia (Ej., Accidente o Lesión)

  • -- Psicoterapia o Consejería para Salud Mental

  • -- Visita de Seguimiento o Postoperatoria

  • -- Inmunizaciones o Inyecciones

  • -- Cuidado Relacionado con el Embarazo (Incluyendo Cuidado Prenatal y Parto)

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TARJETA ER-2

  • -- Pruebas de Laboratorio

  • -- Sonograma o Ultrasonido o Ecografía

  • -- Rayos X o Radiografía

  • -- Mamografía

  • -- Resonancia Magnética o Tomografía Computarizada (“MRI” o “CAT Scan”)

  • -- Electrocardiograma (“EKG” o “ECG”)

  • -- Electroencefalograma (“EEG”)

  • -- Vacunación

  • -- Anestesia

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TARJETA OP-1

  • -- Examen General

  • -- Diagnóstico o Tratamiento

  • -- Emergencia (Ej., Accidente o Lesión)

  • -- Psicoterapia o Consejería para Salud Mental

  • -- Visita de Seguimiento o Postoperatoria

  • -- Vacunas o Inyecciones

  • -- Examen de la Vista

  • -- Cuidado Relacionado con el Embarazo (Incluyendo Cuidado Prenatal y Parto)

  • -- Examen de Salud de Rutina para Niños

  • -- Cirugía con Láser para los Ojos

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TARJETA OP-2

  • -- Terapia Física

  • -- Terapia Ocupacional

  • -- Terapia del Habla

  • -- Quimioterapia

  • -- Terapia de Radiación

  • -- Diálisis del Riñón

  • -- Terapia intravenosa (IV)

  • -- Tratamiento Contra Drogadicción o Alcoholismo

  • -- Inyección Antialérgica

  • -- Psicoterapia/Consejería

  • -- Vacunas Distintas a Vacunas Para Alergias

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TARJETA OP-3

  • -- Pruebas de Laboratorio

  • -- Muestra o Cultivo de la Garganta

  • -- Sonograma o Ultrasonido o Ecografía

  • -- Rayos X o Radiografía

  • -- Mamografía

  • -- Resonancia Magnética o Tomografía Computarizada (“MRI” o “CAT Scan”)

  • -- Electrocardiograma (“EKG” o “ECG”)

  • -- Electroencefalograma (“EEG”)

  • -- Vacunación

  • -- Anestesia

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TARJETA MV-1

  • -- Consultorio médico o práctica de un grupo de médicos
  • -- Centro de servicios de salud administrados/HMO

  • -- Clínica médica
  • -- Clínica rural de servicios de salud
  • -- Clínica de una compañía
  • -- Clínica de una escuela
  • -- Otra clínica

  • -- Centro de servicios de salud del vecindario/para familias
  • -- Centro de salud de la comunidad
  • -- Centro de nacimientos

  • -- Centro de urgencias ambulatorio (“Walk-in”)
  • -- Laboratorio/Centro de rayos X

  • -- Centro de cirugía con láser para los ojos
  • -- Otro centro de cirugía independiente

  • -- Institución de la V.A. (Administración de Veteranos)
  • -- Instalaciones para el servicio de salud indígena (“IHS”)
  • -- Algún otro lugar

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TARJETA MV-2

  • -- Examen General

  • -- Diagnóstico o Tratamiento

  • -- Emergencia (Ejemplo: Accidente o Lesión)

  • -- Psicoterapia o Consejería para Salud Mental

  • -- Visita de Seguimiento o Postoperatoria

  • -- Vacunas o Inyecciones

  • -- Examen de la Vista

  • -- Cuidado Relacionado con el Embarazo (Incluyendo Cuidado Prenatal y Parto)

  • -- Examen de Salud de Rutina para Niños

  • -- Cirugía con Láser para los Ojos

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TARJETA MV-3

  • -- Terapia Física

  • -- Terapia Ocupacional

  • -- Terapia del Habla

  • -- Quimioterapia

  • -- Terapia de Radiación

  • -- Diálisis del Riñón

  • -- Terapia Intravenosa (IV)

  • -- Tratamiento Contra Drogadicción o Alcoholismo

  • -- Inyección Antialérgica

  • -- Psicoterapia/Consejería

  • -- Vacunas Distintas a Vacunas Para Alergias

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TARJETA MV-4

  • -- Pruebas de Laboratorio

  • -- Muestra o Cultivo de la Garganta

  • -- Sonograma o Ultrasonido o Ecografía

  • -- Rayos X o Radiografía

  • -- Mamograma o Mamografía

  • -- Resonancia Magnética o Tomografía Computarizada (“MRI” o “CAT Scan”)

  • -- Electrocardiograma (“EKG” o “ECG”)

  • -- Electroencefalograma (“EEG”)

  • -- Vacunación

  • -- Anestesia

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TARJETA DN-1

  • -- Dentista general

  • -- Higienista dental

  • -- Técnico dental

  • -- Cirujano dental

  • -- Ortodoncista

  • -- Endodoncista

  • -- Periodoncista

  • -- Otro

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TARJETA DN-2

  • DIAGNÓSTICO O PREVENCIÓN
    • -- Examen General, Control o Consulta
    • -- Limpieza, Prevención o Profilaxis, o Pulido
    • -- Rayos X, Radiografías, o Radiografía Lateral
    • -- Tratamiento de Floruro
    • -- Sellado (Cubierta Plástica en las Muelas de Atrás)

  • RESTAURACIÓN O ENDODONCIA
    • -- Empastes/Rellenos
    • -- Incrustación/Restauración/ “Inlay”
    • -- Coronas o Fundas
    • -- Tratamiento de Canal o de Conducto

  • PERIODONCIA (TRATAMIENTO DE LAS ENCÍAS)
    • -- Raspado Periodontal, Alisado Radicular, o Cirugía de las Encías
    • -- Visita Repetida Peridontal (Periódica o de Rutina)

  • CIRUGÍA ORAL
    • -- Extracción, Sacada de Diente o Muela
    • -- Implantes
    • -- Tratamiento para Absceso o Infección
    • -- Otra Cirugía Oral

  • PRÓTESIS
    • -- Puentes Fijos
    • -- Dentadura Postiza o Dentadura Postiza Parcial Removible
    • -- Reforrado o Reparación de Puentes o Dentaduras Postizas

  • ORTODONCIA
    • -- Ortodoncia, Frenillos Aparatos o Retenedores

  • PROCEDIMIENTOS ADICIONALES
    • -- Adhesión, Blanqueamiento, o Decoloración
    • -- Tratamiento para “TMD” o “TMJ”

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TARJETA HH-1

  • -- Enfermera Certificada Asistente (ECA)

  • -- Acompañante

  • -- Dietista/Nutricionista

  • -- Ayudante de Salud en el Hogar/Cuidado en el Hogar

  • -- Trabajador de Hospicio

  • -- Ama de Casa

  • -- Terapeuta Intravenoso (IV) o de Infusión

  • -- Médico

  • -- Enfermera/Enfermera con Práctica Médica

  • -- Ayudante de Enfermería

  • -- Terapeuta Ocupacional

  • -- Asistente de Cuidado Personal

  • -- Terapeuta Físico

  • -- Terapeuta Respiratorio

  • -- Trabajador(a) Social

  • -- Terapeuta del Habla

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TARJETA HH-2

  • Tratamientos Médicos
    • Cambio de vendajes, curación de heridas, dar medicinas, tomar la presión sanguínea, poner inyecciones, cualquier tipo de terapia, otros tratamientos médicos.

  • Ayudar a Usar Equipo Médico o Aparato Auxiliar (Ejemplos)
    • Tanque de oxígeno, silla de ruedas, andador, cama de hospital, asiento para la bañera, baranda especial, (excusado/inodoro) especial, otro equipo médico, o aparato auxiliar.

  • Ayuda con Actividades Diarias o Cuidado Personal
    • Usar el teléfono, pagar las cuentas, salir de compras, manejar, quehaceres domésticos, preparar comidas, bañarse, vestirse, usar el (excusado/inodoro), acostarse o levantarse de una cama o sentarse o pararse de una silla, caminar, comer, otras actividades de todos lo días o de cuidado personal.

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TARJETA HH-3

  • Ayuda con las Actividades de Todos lo Días o Cuidado Personal (Ejemplos)
    • Usar el teléfono, pagar las cuentas, salir de compras, manejar, quehaceres domésticos, preparar comidas, bañarse, vestirse, usar el (excusado/inodoro), acostarse o levantarse de una cama o sentarse o pararse de una silla, caminar, comer, otras actividades de todos los días o de cuidado personal

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TARJETA CP-1

  • -- Pagaron al Momento de la Visita

  • -- Pagaron un Copago

  • -- La Cuenta fue Mandada Directamente a otra Fuente

  • -- La Cuenta no ha Llegado

  • -- La Cuenta No Ha Sido Mandada:

    • -- Plan “HMO”

    • -- AV (Administración de Veteranos) / CHAMPVA

    • -- Institución Militar

    • -- Asistencia Pública/Medicaid/SCHIP

    • -- Servicio de Salud Indígena (IHS)

    • -- Compensación de Trabajador

    • -- Centro de Salud Privado/Clínica

    • -- Clínica Pública/Centro de Salud o Institución de Caridad Privada

  • -- No Hay Cobro: Llamada Telefónica

  • -- Gratis de Parte del Proveedor

  • -- Investigación y Experimentos Clínicos Financiados por el Gobierno

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TARJETA PC-1

  • -- Dentro de los últimos 7 días

  • -- Hace más de 7 días, pero dentro de los últimos 30 días

  • -- Hace más de 30 días

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TARJETA AP-1

  • -- 99 libras o menos

  • -- 100 a 149 libras

  • -- 150 a 199 libras

  • -- 200 a 249 libras

  • -- 250 a 299 libras

  • -- 300 libras o más

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TARJETA AC-1

  • -- Muy Difícil

  • -- Algo Difícil

  • -- No Muy Difícil

  • -- Nada Difícil

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TARJETA AC-2

  • -- Blanca

  • -- Negra/Afro-Americana

  • -- Asiática

  • -- Indígena Americana/Nativa de Alaska

  • -- De Otras Islas del Pacífico

  • -- Alguna Otra Raza

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TARJETA AC-3

  • -- Nunca

  • -- Algunas veces

  • -- Normalmente

  • -- Siempre

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TARJETA AC-4

  • -- No Podía Pagar el Cuidado

  • -- La Compañía de Seguro no Aprobaría, Cubriría, o Pagaría el Cuidado

  • -- El Médico Rehusó Aceptar el Plan de Seguro de la Familia

  • -- Tuvo Problemas para Llegar al Consultorio del Médico

  • -- Otro Idioma

  • -- No Pudo Salirse del Trabajo

  • -- No Sabía Dónde Ir para Conseguir Cuidado

  • -- Le Negaron los Servicios

  • -- No Pudo Conseguir Cuidado para los Niños

  • -- No Tenía Tiempo o Tomaba Demasiado Tiempo

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TARJETA AC-5

  • -- Muy problemático

  • -- Poco Problemático

  • -- Nada Problemático

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TARJETA HX-1

  • -- De una Asociación Profesional

  • -- De un Grupo de Pequeños Negocios

  • -- De una Unión Laboral

  • -- Directamente de un Agente de Seguro

  • -- Directamente de una Compañía de Seguros

  • -- Directamente de una “HMO”

  • -- Directamente de un Fondo de Alto Riesgo

  • -- De un Empleador Anterior

  • -- De un Empleador Anterior (COBRA)

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TARJETA HX-2

Muestra de una Tarjeta de Medicare

Muestra de una Tarjeta de Medicare

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TARJETA HX-3

Muestra de una Tarjeta de Medicaid
[Nombre del Estado Aquí]

(Uno para cada estado)

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TARJETA HX-4

  • -- De un Grupo o Asociación

  • -- Directamente a través de una Escuela

  • -- Directamente de un Agente de Seguros

  • -- Directamente de una Compañía de Seguros

  • -- Directamente de una “HMO”

  • -- Directamente de un Fondo de Alto Riesgo

  • -- De una Unión Laboral

  • -- Del Empleador Anterior de Alguien (COBRA)

  • -- Del Empleador Anterior de Alguien (No COBRA)

  • -- Del Empleador Anterior (del/de la) Esposo(a) Fallecido(a)

  • -- De Algún Otro Empleador

  • -- Bajo el Plan de Alguien Que no Vive Aquí

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TARJETA HX-5

Planes de Cuidado Administrado de Medicare
[Nombre del Estado Aquí]

(Uno para cada estado)

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TARJETA HX-6

  • -- 1 - 50

  • -- 51 - 100

  • -- 101 - 200

  • -- 201 - 300

  • -- 301 o más

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TARJETA HX-7

  • -- 1 - 30

  • -- 31 - 60

  • -- 61 - 90

  • -- 91 - 120

  • -- 121 o más

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TARJETA HX-8

Nombres de Planes Específicos para cada Estado
[Nombre del Estado Aquí]

(Uno para cada estado)

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TARJETA HX-9

  • -- Beneficios de Hospital y Médicos, Incluyendo Cobertura a través de una “HMO”

  • -- Dental

  • -- Medicinas con Receta Médica

  • -- Para la Vista

  • -- Suplemento de Medicare/Medigap

  • -- Cuidado de Largo Plazo en un Hogar de Cuidado de Enfermos y Ancianos o “Nursing Home”

  • -- Dinero en Efectivo Extra por Estadías en el Hospital

  • -- Enfermedades Serias o Graves

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TARJETA HX-10

Nombres de Planes (Para Empleados Federales Civiles)
[Nombre Del Estado Aquí]

(Uno para cada estado)

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TARJETAHX-11

  • -- TANF (Asistencia Temporal a Familias Necesitadas)

  • -- SSI (Ingreso Suplementario de Seguridad)

  • -- WIC (Mujeres, Bebes y Niños)

  • -- IHS (Servicio de Salud Indígena)

  • -- Clínica de Salud Pública

  • -- VA (Administración de Veteranos) / CHAMPVA

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TARJETA SP-1

  • -- Muy Problemático

  • -- Poco Problemático

  • -- Nada Problemático

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TARJETA SP-2

  • 0  Peor Plan De Salud Posible

  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9

  • 10  Mejor Plan De Salud Posible

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TARJETA IN-1

  • -- 1 – 5.000

  • -- 5.001 – 10.000

  • -- 10.001 – 15.000

  • -- 15.001 – 25.000

  • -- 25.001 – 50.000

  • -- 50.001 – 100.000

  • -- 100.001 o más

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TARJETA IN-2

  • -- 1 - 100

  • -- 101 - 500

  • -- 501 – 1.000

  • -- 1.001 – 5.000

  • -- 5.001 – 15.000

  • -- 15.001 o más

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TARJETA IN-3

  • -- 1 - 250

  • -- 251 - 500

  • -- 501 - 750

  • -- 751 – 1.000

  • -- 1.001 o más

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TARJETA IN-4

  • -- Paga y Sueldo

  • -- Ingresos de Finca/Granja (o pérdida)

  • -- Ingresos de Negocio (o pérdida)

  • -- Seguro Social/Pensión de Jubilación de Ferroviarios

  • -- Pensiones Privadas, Militares o del Gobierno

  • -- Interés

  • -- Dividendos

  • -- Ingresos por Alquiler (o pérdida)

  • -- Otra fuente

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TARJETA AS-1

  • -- 0 – 10.000

  • -- 10.001 – 25.000

  • -- 25.001 – 50.000

  • -- 50.001 – 100.000

  • -- 100.001 – 250.000

  • -- 250.001 – 500.000

  • -- 500.001 – 1.000.000

  • -- 1.000.001 o más

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TARJETA AS-2

  • -- 0 - 100

  • -- 101 - 500

  • -- 501 – 1.000

  • -- 1.001 – 5.000

  • -- 5.001 – 10.000

  • -- 10.001 – 25.000

  • -- 25.001 – 50.000

  • -- 50.001 – 100.000

  • -- 100.001 o más

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TARJETA AS-3

  • -- 0 – 1.000

  • -- 1.001 – 5.000

  • -- 5.001 – 10.000

  • -- 10.001 – 25.000

  • -- 25.001 – 50.000

  • -- 50.001 – 100.000

  • -- 100.001 – 250.000

  • -- 250.001 – 500.000

  • -- 500.001 o más

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TARJETA AS-4

  • -- Certificados de depósito (CD)

  • -- Bonos de ahorro del gobierno

  • -- Cuentas individuales de desarrollo

  • -- Letras del tesoro

  • -- Bonos

  • -- Fondos de inversión de bonos

  • -- Acciones

  • -- Fondos de inversión de acciones

  • -- Cuentas de ahorro para educación

  • -- Anualidades

  • -- Fideicomisos

  • -- Otros activos financieros

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TARJETA AS-5

  • -- Otras viviendas

  • -- Bienes raíces para alquilar

  • -- Negocio, finca o granja

  • -- Dinero que le deben personas que no son de la familia

  • -- Botes u otros vehículos recreacionales

  • -- Otros bienes importantes tales como joyas, obras de arte o antigüedades

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